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Sollen Verbrennungspatienten prophylaktisch Antibiotika erhalten?
Dieser Frage ging eine systematische Review und Metaanalyse randomisierter und quasi-randomisierter Studien nach. Die Resultate wurden aktuell im BMJ publiziert.
BMJ 2010;340:c241 , Avni F et al
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Apixaban versus Enoxaparin zur Thromboseprophylaxe nach Knie-TP
Apixaban ist nach dem in der Schweiz bereis zugelassenen Rivaroxaban der zweite in der klinischen Evaluation weit fortgeschrittene orale direkte Faktor Xa Inhibitor. Apixaban wurde in einer grossen randomisierten Studie nun mit dem Goldstandard Enoxaparin verglichen.
Lancet 2010;375:807-815 , Lassen MR et al
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Vergleich verschiedener Step-up Therapien bei kindlichem Asthma
Kinder, deren Asthma trotz inhalierter Kortikosteroide (ICS) nicht unter Kontrolle ist, brauchen eine Therapieanpassung. Die Autoren einer vorzeitig im NEJM publizierten, randomisierten Studie haben drei verschiedene Strategien miteinander verglichen.
NEJM 2010, online Publikation 2. März , Lemanske RF et al
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Akupunktur bei Depression in der Schwangerschaft
Alternative Therapien sind während der Schwangerschaft (SS) besonders gefragt, da der Respekt vor medikamentös bedingten Nebenwirkungen gross ist. In einer Studie wurde die Effektivität von Akupunktur gegen Symptome einer Depression in der SS evaluiert.
Obstet Gynecol 2010;115:511-520 , Manber R et al
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Statine und Diabetesrisiko
Die Autoren einer im Lancet publizierten Metaanalyse grosser Studien haben untersucht, ob die Einnahme von Statinen das Diabetesrisiko beeinflusst.
Lancet 2010;375:735-742 , Sattar N et al
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Probiotika zur Prävention der Antibiotika-assoziierten Diarrhoe
Therapien für die Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD) und die Clostridium difficile assoziierte Diarrhoe (CDAD) sind mässig effektiv. In einer Studie wurde nun der Nutzen der beiden Probiotika Lactobacillus acidophilus und Lactobacillus casei in der Diarrhoeprophylaxe von Antibiotika-exponierten Patienten getestet.
Am J Gastroenterol 2010, online Publikation 9. Februar , Gao XW et al
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Ausgleichssport reduziert Angst-Symptome bei chronischen Erkrankungen
Angst ist ein oft wenig beachtetes und damit nicht behandeltes, zentrales Problem für Patienten mit chronischen Erkrankungen. Die Autoren einer in den Archives of Internal Medicine publizierten Review haben untersucht, ob körperliches Training Angst-Symptome günstig beeinflussen kann.
Arch Intern Med 2010;170:321-331 , Herring MP et al
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IBD: Thromboserisiko im Schub viel höher als in Remission
Das Risiko für Thromboembolien ist bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa erhöht. Nicht bekannt war bisher, wie weit der Aktivitätsgrad der Erkrankung dieses Risiko beeinflusst. Eine im Lancet publizierte Studie ist dieser Frage nachgegangen.
Lancet 2010;375:657-663 , Grainge MJ et al
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Wie vorgehen bei Frauen mit Verdacht auf HWI?
Harnwegsinfektionen (HWI) gehören bei Frauen zu den häufigsten Verdachtsdiagnosen in der Praxis. In einer randomisierten Studie wurden 5 verschiedene Abklärungs- respektive Behandlungsstrategien bei Verdacht auf HWI in der Grundversorgung miteinander verglichen.
BMJ 2010;340:c199 , Little P et al
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Auch Pfeifen- und Zigarrenrauchen schränkt Lungenfunktion ein
Rauchen ist Risikofaktor Nummer 1 für die Entwicklung einer COPD. In einer in den Annals of Internal Medicine publizierten Studie haben Rodriquez und Kollegen untersucht, ob Zigarren und Pfeifen einen ähnlich schädigenden Einfluss auf die Lungenfunktion haben.
Ann Intern Med 2010;152:201-210 , Rodriguez J et al
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Lungenfunktionsstörungen bei Herzpatienten stark unterdiagnostiziert
Eine “Airflow Limitation” (AL) findet sich typischerweise bei COPD, bedingt durch die Verschmälerung der feinen Atemwege und die erhöhte Sekretproduktion. Die Autoren einer im Chest publizierten Studie haben untersucht, wie häufig eine AL bei kardiovaskulär erkrankten Patienten vorliegt und ob diese bereits bekannt und therapiert war.
Chest 2010;137:333-340 , Soriano JB et al
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Morbus Crohn: Nutzen einer Langzeitantibiose
M. Feller vom Sozial- und Präventivmedizinischen Institut der Universität Bern und Kollegen haben anhand einer Review und Metaanalyse untersucht, ob sich eine antibiotische Langzeittherapie bei Patienten mit M. Crohn günstig auf die Remissionswahrscheinlichkeit auswirkt.
Clin Infect Dis 2010;50:473-480 , Feller M et al
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Multiple Sklerose: Orales Cladribin versus Placebo
Cladribin wirkt immunmodulierend auf einzelne Subtypen von Lymphozyten. In einer 2-jährigen Phase III Studie haben Giovannoni und Kollegen den Effekt von Cladribin auf den Outcome bei Patienten mit rezidivierend-remittierender MS evaluiert.
NEJM 2010;362:416-426 , Giovannoni G et al
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Multiple Sklerose: Orales Fingolimod versus Interferon beta
Fingolimod ist ein Immunmodulator, welcher die Auswanderung von Lymphozyten aus den Lymphknoten hemmt. Die Autoren einer randomisierten Studie haben den Effekt des oral verabreichbaren Wirkstoffs mit der Wirkung des Standardmedikaments Interferon beta bei MS Patienten verglichen.
NEJM 2010;362:402-415 , Cohen JA et al
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Brustkrebs: Trastuzumab verlängert ereignisfreies Überleben
Der monoklonale Antikörper Trastuzumab hat sich bei HER-2 positivem Brustkrebs als effektive Therapie erwiesen. Die Autoren einer im Lancet publizierten Studie haben den Effekt von neo- und adjuvantem Trastuzumab bei lokal fortgeschrittenem HER-2 positivem oder entzündlichem Brustkrebs untersucht.
Lancet 2010;375:377-384 , Gianni L et al
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Raucherentwöhnung: 24 versus 8 Wochen Nikotinpflaster
Dem chronischen Nikotinkonsum liegt eine Abhängigkeit zugrunde, welche allenfalls durch eine zeitlich ausgedehntere Behandlung besser angegangen werden kann. Die Autoren einer randomisierten Studie haben die Erfolgschancen zweier Therapieregimes mit transdermalem Nikotinersatz verglichen.
Ann Intern Med 2010;152:144-151 , Schnoll AR et al
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Rauchstopp auch nach Diagnose Lungenkrebs lebenswichtig
Rauchen könnte nicht nur zur Entwicklung von Lungenmalignomen führen, sondern diese auch in ihrer Progression begünstigen. Eine systematische Review und Metaanalyse ist der Frage nach der Beeinflussung der Prognose durch die Entwöhnung vom Rauchen nach Diagnose eines malignen Lungentumors nachgegangen.
BMJ 2010;340:b5569 , Parsons A et al
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Paroxysmales Vorhofflimmern: Ablation versus Antiarryhthmika
Trotz nicht ganz überzeugender Datenlage und häufiger Nebenwirkungen werden Antiarrhythmika bei paroxysmalem Vorhofflimmern eingesetzt. In einer im JAMA publizierten Studie wurde die Wirksamkeit der Katheterablation als Therapiealternative mit dem Effekt von Antiarrhythmika verglichen.
JAMA 2010;303:333-340 , Wilber DJ et al
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HbA1c als Diabetesscreening-Parameter
Das Diabetes-Screening erfolgt aktuell entweder durch die Bestimmung der Nüchternglukose oder durch den oralen Glukosetoleranztest (oGTT). Die Autoren einer im Diabetes Care publizierten Studie haben das HbA1c als neuen Parameter für die Identifikation von Diabetikern evaluiert.
Diabetes Care 2010, online Publikation 12. Januar , Lu ZX et al
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Das rote Auge: Empfehlungen zum Management in der Grundversorgung
Ein rotes Auge ist Zeichen einer Entzündung. Die Ursache ist häufig benigne und die Therapie kann in der Hausarztpraxis erfolgen. Im American Family Physician wurden aktuell Empfehlungen für das Management von Patienten mit rotem Auge in der Grundversorgung publiziert.
Am Fam Physician 2010;81:137-144 , Cronau H et al
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