Schuheinlagen nach Mass bei Fussschmerzen

Die Suche nach randomisierten, kontrollierten Studien erfolgte in Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Embase, Cinahl und Physiotherapy Evidence Database. Zusätzlich wurden Studienautoren und weitere Spezialisten befragt sowie Referenzlisten herangezogen. Überprüft wurden verschiedene Outcomes wie Schmerzgrad, Funktion, Bewegungseinschränkung, Lebensqualität, Patientenzufriedenheit, Nebenwirkungen und Compliance, und zwar jeweils für verschiedene Ursachen der Fussschmerzen und für verschiedene Zeitpunkte. Die Beurteilung der Studienqualität und die Extraktion der Daten erfolgte durch zwei unabhängige Autoren.

11 Studien zu Fussschmerzen mit insgesamt 1'332 Teilnehmern wurden in die Metaanalyse eingeschlossen: 5 bei Fasciitis plantaris (691 Personen), 3 bei Rheumatoider Arthritis (231 Personen) und jeweils eine bei Hohlfuss (154 Personen), Hallux valgus (209 Personen) und Juveniler idiopathischer Arthritis (47 Personen). Als Vergleich zu den Masseinlagen dienten “Sham-Einlagen”, keine Intervention, standardisierte Interventionen für alle Studienteilnehmer und herkömmliche Einlagen sowie Manipulation, Mobilisation oder Stretching, nächtliche Lagerungsschiene und Operation. Die Beobachtungszeit reichte von einer Woche bis hin zu 3 Jahren. Massgeschneiderte Schuheinlagen waren effektiv bei Hohlfuss, Rheumatoider Arthritis, Juveniler idiopathischer Arthritis und Hallux valgus. Bei Hallux valgus war allerdings der operative Eingriff noch effektiver. Bei der plantaren Fasciitis und bei metatarsophalangealen Schmerzen bei Rheumatoider Arthritis blieb es unklar, ob die Betroffenen von solchen therapeutischen Einlagen profitierten. In allen Studien war das Tragen der Einlagen unbedenklich.

Konklusion der Autoren: Patienten mit Fussschmerzen bei Hohlfuss, Juveniler Rheumatoider Arthritis, Fasciitis plantaris und Halux valgus profitieren von massgeschneiderten Einlagen. Die heutige Datenlage reicht allerdings als klare Entscheidungsbasis für die Verschreibung solcher therapeutischer Schuheinlagen noch nicht aus.

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