Dreifache neonatale Mortalität nach Heimgeburt
Die Sicherheit von Heimgeburten im Vergleich zu Spitalgeburten wird kontrovers diskutiert. Amerikanische Experten haben nun eine systematische Review der Literatur vorgenommen, um die mütterlichen und kindlichen Risiken einer Heimgeburt besser beurteilen zu können.
Die Autoren durchsuchten die englischsprachige Literatur nach Publikationen aus westlichen Ländern, in welchen die Sicherheit von geplanten Geburten zuhause oder im Spital untersucht wurde.
Geplante Heimgeburten waren mit weniger Interventionen wie Epiduralanästhesien, Aufzeichnungen der fetalen Herzfrequenz, Episiotomien oder operativen Entbindungen assoziiert. Frauen, welche ihr Kind zuhause bekamen, hatten weniger Lazerationen, Blutungen und Infektionen. Zuhause geborene Kinder waren seltener leichtgewichtig und wurden seltener respiratorisch unterstützt. Die perinatale Mortalität (von der 24.SSW bis zum 7. Lebenstag) war bei Heim- und Spitalgeburten gleich hoch. Die neonatale Mortalität (in den ersten 28 Lebenstagen) war bei den geplanten Heimgeburten jedoch signifikant höher, ungefähr um den Faktor 3.
Konklusion der Autoren: Die geringere Interventionsrate bei Heimgeburten ist gemäss dieser Review mit einer dreifachen neonatalen Mortalität assoziiert. Das „American College of Obstetricians and Gynecologists“ unterstützt die Durchführung von Heimgeburten nicht, so der Studienleiter.
Link zur Studie
Am J Obstet Gynecol 2010, online Publikation 2. Juli - Wax JR et al
07.07.2010 - dde
