Ein posteriorer Myokardinfarkt macht zwar auch hohe R in v1. Die riesigen R in v1 in diesem EKG sind dafür aber völlig atypisch. Zudem hätte es eine horizontale ST-Senkung in v1 – v3, häufig auch in den inferioren Ableitungen. Schliesslich haben 19-jährige Männer mit einem Herzgeräusch äusserst selten einen Myokardinfarkt.