Radiologie Quiz 19
Eine 26-jährige Frau - zwei Tage zuvor noch Ehrendame bei einer Preisverleihung - stellt sich bei Ihnen vor mit akut aufgetretener Dyspnoe, hohem Fieber und trockenem Husten.
Die Patientin ist tachypnoisch, tachykard und hat eine Sauerstoffsättigung von 85%. Auskultatorisch hören Sie trockene Rasselgeräusche basal beidseits. Labormässig imponiert eine Leukozytose, eine Linksverschiebung sowie ein CRP von 169 mg/l. Aufgrund des Thorax-Rx vom 26.10. (siehe unten) beginnen die behandelnden Ärzte eine Antibiose mit Ceftriaxon und Clarithromycin.
Innerhalb von 2 Tagen muss die Patientin wegen respiratorischer Insuffizienz intubiert werden. Auch radiologisch fällt eine deutliche Verschlechterung auf (siehe Bild vom 28.10.).
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Frage 1
Welche Befunde sehen Sie auf dem Thorax Bild vom 28.10.? (mehrere richtige Antworten möglich)
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Frage 2
Was kommt differentialdiagnostisch als Ursache eines solchen Infiltrats in Frage? (mehrere richtige Antworten möglich)
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Frage 3
Wie behandeln Sie die Patientin?
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Mediscope
21.01.2006 - dde