Er musste nachts mehrmals aufstehen, weil die Schmerzen unerträglich waren, worauf die Schmerzen jeweils etwas besserten. Bis auf Symptome einer Magen-Darm-Grippe vor 10 Tagen fühlte sich der Patient in den letzten Monaten gesund.

Hier sein EKG:

Ruhe EKG Bild vergrössern

Frage Was ist Ihre Diagnose und wie gehen Sie weiter vor? 1 - Das EKG ist vereinbar mit einem Koronarspasmus. Sie fragen den Patienten ob er auf der Party Kokain eingenommen hat, was zu einem Koronarspasmus geführt haben könnte. 2 - Dies ist ein typisches Hypothermie-EKG. Sie fragen nach, wo genau der Patient die Nacht geschlafen hat und messen seine Körpertemperatur. 3 - Dies ist das Bild einer Perikarditis. Sie verabreichen NSAR hochdosiert und veranlassen ausserdem eine Troponinbestimmung. 4 - Es handelt sich um einen akuten, antero-lateralen ST-Hebungsinfarkt. Sie verabreichen Sauerstoff, Aspirin, Plavix, Nitroglycerin und Morphin und weisen den Patienten per Ambulanz ins nächstgelegene Spital mit Herzkatheterlabor ein.

Die vorliegenden Angaben stammen von Dr. L. Roten und Prof. E. Delacrétaz, Kardiologie, Inselspital Bern.