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Auch nachts erwache er deswegen mehrmals und müsse dann jeweils aufsitzen.
1993 und 1995 hatte er einen Myokardinfarkt erlitten; 1995 wurde eine koronare 3-Gefässerkrankung diagnostiziert und eine 4-fache Myokardrevaskularisation durchgeführt. Danach hatte der Patient mehrere Episoden von Herzinsuffizienz. Echokardiographisch liegt eine schwer eingeschränkte linksventrikuläre Globalfunktion (EF 30%) und eine mässige sekundäre Mitralinsuffizienz vor.
Klinische Befunde: Hagerer Patient. Blutdruck sitzend am rechten Arm 120/95 mmHg, Puls 86/min., regelmässig. Sauerstoffstättigung in Ruhe 98%. Stark verbreiterter und hebender Herzspitzenstoss; leise Herztöne; 3/6 holosystolisches blasendes Geräusch am Apex und in der Axilla links. Keine Rasselgeräusche. Gestaute Halsvenen. Leber 2 Querfinger unter dem Rippenbogen palpabel. Keine Unterschenkelödeme. Normales Atemgeräusch über allen Lungenfeldern.
Sie veranlassen ein EKG:
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Frage 1
Welche der folgenden Aussagen zu diesem EKG ist sicher falsch?
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Frage 2
Welchen Rhythmus zeigt das EKG?
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Die Angaben stammen von Dr. med. Patrick Loretan, Leitender Arzt Kardiologie, Spital Bern Tiefenau. | 
