Ein 74-jähriger Mann verspürt nachts zunehmende, heftige Thoraxschmerzen. Die Ehefrau weist ihn schliesslich am morgen ins Spital ein. Dort präsentiert sich Ihnen ein verwirrter Patient, der Thoraxschmerzen, Dyspnoe oder Schwindel verneint. Der Blutdruck beträgt 110/60 mmHg, der Puls 35/min.
Der Patient wird seit Jahren wegen eines Diabetes mellitus mit Amaryl 4 mg täglich behandelt. Eine periphere, arterielle Verschlusskrankheit ist bekannt, der Vorfuss links musste vor 2 Monaten amputiert werden. Der Patient hat ausserdem bereits einen ischämischen zerebrovaskulären Insult erlitten, wobei noch eine Fazialisparese links besteht und eine Hirnatrophie beschrieben wurde.
