Rehabilitation bei Herzinfarkt und Herzinsuffizienz

Voraussetzungen für eine kardiale Rehabilitation sind

• Reha-Bedürftigkeit
• Reha-Fähigkeit (minimale Belastbarkeit und Motivation)
• Reha-Potential
• Rehabilitationsprognose

Indikationen für eine kardiale Rehabilitation sind:

• Früh postoperativ
• Komorbiditäten, Bsp. schlecht eingestellter Diabetes mellitus
• Herzinsuffizienz in der Frühphase
• Starke Ängstlichkeit oder Verunsicherung
• Zusätzliche Depressivität, Burn-out
• Ungünstige familiäre Situation (Mütter, Selbständige)
• Kein adäquates ambulantes Therapieprogramm verfügbar

Eine 2004 im Circulation publizierte Studie hat gezeigt, dass Patienten mit stabiler KHK von einem Reha-Training mehr profitierten als von einer PTCA.

Ausser der Bewegungstherapie sind auch Rauchentwöhnung, ausgedehnte Ernährungsberatung, Medikationsüberwachung und –schulung sowie die psychosoziale Unterstützung sehr wichtig.

Rehabilitation ist angewandte evidence based medicine für:

• Frauen mit kürzlichem ACS oder kürzlicher Koronarintervention, neuer oder chronischer Angina pectoris
• Patienten mit KHK und ST-Hebungs-Infarkt
• Patienten mit KHK und Status nach Bypass-Chirurgie
• Patienten nach Herzklappenchirurgie

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14.12.2005 - dde