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Metaanalyse: Capsaicin-Pflaster bei neuropathischen Schmerzen
Eine aktuelle Metaanalyse bestätigt die Wirksamkeit der topischen Anwendung von hochdosiertem Capsaicin (Peperoni-Alkaloid) als Pflaster bei chronischen Schmerzen einer Postzosterneuralgie oder einer HIV-assoziierten Neuropathie.
Clin J Pain. 2014;30(4):286-94. , Mou J et al.

Wirksamkeit der Herpes Zoster Impfung bei älteren Personen
Ungefähr ein Viertel aller Menschen erkrankt einmal im Leben an einem Herpes Zoster (Gürtelrose). Seit einigen Jahren kann man sich gegen die Reaktivierung des Virus impfen lassen. In einer im JAMA publizierten, retrospektiven Kohortenstudie wurde die Effektivität der Impfung zur Verhinderung einer Gürtelrose geprüft.
JAMA 2011;305:160-166 , Tseng HF et al

Dexamethason verbessert Prognose bei Pneumokokken Meningitis
In den Niederlanden wurde ab dem Jahr 2002 in den Behandlungs-Richtlinien empfohlen, bei Patienten mit Pneumokokken-Meningitis zusätzlich zur Antibiose Dexamethason zu verabreichen. Brouwer und Kollegen haben untersucht, ob sich die Prognose Betroffener dadurch verändert hat.
Neurology 2010, online Publikation 29. September , Brouwer MC

Rheumatoide Arthritis: Herpes zoster unter monoklonalen TNF-alpha-Antikörpern
Dass bei RA-Patienten unter Anti-TNF-alpha Therapie das Risiko für latente bakterielle Infektionen wie etwa die Tuberkulose erhöht ist, wurde bereits belegt. Eine aktuelle Analyse der Daten aus dem deutschen Biologika-Register RABBIT evaluierte nun, ob auch latente virale Infektionen vermehrt auftreten können.
JAMA 2009;301:737-744 , Strangfeld A et al.

Lyme-Borreliose: Doxycyclin oral ebenso wirksam wie Ceftriaxon iv
Die Wirksamkeit von Penicillin und Ceftriaxon iv. zur Behandlung einer Lyme-Borreliose ist gut dokumentiert. Orales Doxycyclin könnte eine effektive Alternative darstellen, mit dem Vorteil, kostengünstiger zu sein.
Lancet Neurology 2008; Early Online Publication am 21. Juni , Ljøstad U et al

Neuroborelliose: Neue Leitlinien der AAN
Die American Academy of Neurology (AAN) hat neue Leitlinien zur Neuroborelliose und zum Post-Lyme-Syndrom veröffentlicht. Die Empfehlungen fokussieren auf folgende Fragen: Welche Antibiotika sind wirksam? Welches Regime bei welcher Manifestation? Dauer der Antibiose?
Neurology 2007;69:91-102 , Halperin JJ et al

Prävention: Kosteneffektivität der Varicella-Zoster-Impfung
Die Shingles Prevention Studie zeigte, dass die bei 60-jährigen und älteren Personen injizierte Varicella-Zoster-Virus (VZV) Impfung die Indizenz für einen Herpes Zoster von 11.12 auf 5.42 Fälle pro 1’000 Personenjahre reduzierte. Der mittlere Follow-up betrug 3.1 Jahre, die relative Risikoreduktion 51.3%.
Ann Int Med 2006;145:317-325 , Hornberger J et al

Chronische Schmerzen bei Gürtelrose durch epidurale Injektionen nicht reduziert
Chronische Schmerzen sind die häufigste Komplikation bei Herpes Zoster. Die Behandlung dieser neuropathischen Schmerzen ist schwierig und oft unbefriedigend. Die Wirksamkeit einer einzelnen epiduralen Injektion von Steroiden plus lokalen Anästhetika zur Prävention von posthepatischen Neuralgien wurde in dieser Studie untersucht.
Lancet 2006;367:219-222 , Albert JM van Wijck

Frühe Symptome bei Meningokokken Erkrankung
Die Meningokokkeninfektion des Kindes ist eine rasch progrediente und nicht selten tödliche Erkrankung. Frühes Handeln bereits bei Verdachtsdiagnose ist entscheidend. Die Autoren einer frühzeitig im Lancet erschienenen Studie haben untersucht, ob frühe Symptome existieren, welche die Zeit bis zur Hospitalisation und Therapie verkürzen könnten.
Lancet 2006, Early Online Publication, 11 Januar , MJ Thompson et al

Klinisch prognostische Faktoren bei bakterieller Meningitis Erwachsener
Die Epidemiologie der bakteriellen Meningitis hat sich verändert. Meningitiden durch Hämophilus influenzae kommen seit der Einführung der Impfung immer seltener vor. Alle bisherigen Studien, welche klinisch prognostische Faktoren bei der Meningitis untersuchten, waren retrospektiv und relativ klein. Folgende holländische Studie hat ein grosses, erwachsenes Patientengut mit bakteriellen Meningitiden untersucht.
NEJM 2004;351:1849-1859 , D. van de Beek et al

VCJD-Transmission durch eine Bluttransfusion
Die variante Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung (vCJD) ist eine humane Prionenerkrankung, bei welcher die Infektion durch das Agens der bovinen spongiformen Encephalopathie (BSE) verursacht wurde. Man geht davon aus, dass eine Bluttransfusion zwischen Menschen nicht zu einer Übertragung der sporadischen CJD führt. Ob das auch auf die vCJD zutrifft ist nicht bekannt. Mit der folgenden Studie ging man dieser Problematik nach.
Lancet 2004; 363: 417-21 , Llewelyn C A et al

Meningitis: Steroide ja oder nein?
Die Komplikationsrate mit neuorologischen Defiziten und eventuell sogar Todesfolge ist bei Erwachsenen mit einer bakteriellen Meningitis (häufig durch Streptokokken verursacht) relativ hoch. Der Entzündungsreaktion im Subarachnoidalraum wird dabei eine grosse Bedeutung beigemessen. Ob Steroide die Komplikationsrate bei erwachsenen Personen mit einer Meningitis reduzieren können wurde in der folgenden Studie untersucht.
NEJM 2002;347:1549-1556 , Ph. D. de Gans et al

 
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