Anaphylaxie

Anaphylaxie ist eine schwere, lebensbedrohliche, generalisierte Hypersensitivitätsreaktion.

Behandlung schwerer anaphylaktischer Reaktionen (Notfallarzt)

Medikamentös	weitere Massnahmen
Adrenalin 0.3mg i.m.	Schocklagerung, O2-Zufuhr Venöser Zugang: BD, Puls, Atmung überwachen - Volumen: NaCl 0.9% falls nötig Reanimation
Venöser Zugang: Volumen: NaCl 0.9% Antihistaminika langsam i.v. (z.B.Clemastine 2mg) Kortikosteroide i.v. (z.B. Solumedrol 125)	BD, Puls, Atmung überwachen falls nötig Reanimation Hospitalisation

Wirkungseintritt anti-anaphylaktischer  Medikamente

Medikament	Wirkungseintritt  in Minuten	per os i.m/i.v
Adrenalin	-	<1
Antihistaminika	>30	<5
Kortikosteroide	>60	>60

Wirkungen anti-allergischer Medikamente

Symptome	Antihistaminika	Adrenalin	Kortikosteroide
Vasodilatation	++	+++	+
Gefässdurchlässigkeit	+++	+++	+++
Bronchospasmus	+	+++	+++
Hypersekretion	+	+	+
Kardiotoxizität	(+)	+/-	0

Wichtigste Laboranlyse

Indikationen zur Tryptase–Bestimmung:

• Schock/Tod unklarer Ätiologie, z.B. perioperativ
• Unklare, „allergische“ Allgemeinreaktionen
• Verdacht auf Mastozytose (Anaphylaxie ohne IgE)
• Spezifische Immuntherapie (wiederholte SIT-NW, Therapieversager)

Mediscope

31.05.2006 - gem