Dislozierte proximale Humerusfraktur: Vergleich operative versus konservative Behandlung nach 5 Jahren.
Eine Analyse des Verlaufs nach 5 Jahren zeigt keinen Unterschied zwischen der operativen und der konservativen Behandlung bei proximaler dislozierter Humerusfraktur.
Die 5-Jahres Daten der PROFHER-Studie (Proximal Fracture of the Humerus Evaluation by Randomisation) bestätigte die Resultate, die bereits nach 2 Jahren vorlagen. Auch nach einer Beobachtungsdauer von 5 Jahren zeigt sich kein Unterschied im Oxford Shoulder Score (OSS) zwischen der konservativen und der operativen Therapie.
Der Oxford Shoulder Score evaluiert Schmerzen, Schulterfunktion und Alltagstauglichkeit. Der Score erstreckt sich von 0 bis 48 Punkten. Je höher der Score, desto geringer die Beschwerden und die Einschränkungen.
Resultate
Über die Beobachtungsdauer von 5 Jahren war eine stete, leichte Verbesserung des Scores zu beobachten. Während der gesamten Beobachtungsdauer bestand keine Unterschied zwischen der operativen und der konservativen Behandlung.
Oxford Shoulder Score
| Verlauf |
Operation |
Konservativ |
Diff |
p |
| 6 Monate |
37.84 |
35.59 |
2.25 |
0.058 |
| 1 Jahr |
39.23 |
38.80 |
0.42 |
0.706 |
| 2 Jahre |
40.11 |
40.40 |
0.29 |
0.800 |
| 3 Jahre |
40.53 |
40.36 |
0.17 |
0.880 |
| 4 Jahre |
40.87 |
41.45 |
0.58 |
0.607 |
| 5 Jahre |
40.89 |
41.98 |
1.09 |
0.356 |
Erneute Frakturen am betroffen Arm traten in beiden Gruppen in je 6 Fällen auf.
Hinsichtlich Lebensqualität waren ebenfalls keine Unterschiede zu beobachten. Die Lebensqualität wurde mit dem European Quality of Life Score (EuroQol-5D-3L) evaluiert (Minimum 0; Maximum 1).
Nach 5 Jahren betrug der Score in der operativ behandelten Gruppe 0.65 und in der konservativ behandelten Gruppe 0.62.
Link zu der Studie
10.05.2017 - fgr
