EKG Quiz 11
Ein 72-jähriger Mann meldet sich notfallmässig bei Ihnen in der Praxis wegen Atemnot, Herzklopfen und Schwindel. Sie kennen ihn nocht nicht; er ist erst vor einem Jahr in Ihr Einzugsgebiet umgezogen.
Er nimmt einen ACE-Hemmer und ein Diuretikum, und hat zu Hause einen Spray "für die Lunge". Er hat angeblich eine langjährige arterielle Hypertonie und eine nicht normal funktionierende Herzklappe. Sie erheben die folgenden klinischen Befunde: Blutdruck 110/85 mmHg, Puls 112/min, unregelmässig, 2/6 Systolikum mit PM über Erb und aortalem Ausflusstrakt, Atemfrequenz 20/min, SO2 87%, feuchte und trockene Rasselgeräusche über den basalen dorsalen Lungenfeldern, Temp. 36.5. Das folgende EKG zeigt eine Tachykardie.
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Frage 1
Dabei handelt es sich um:
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Frage 2
Wodurch kommt die Verbreiterung des QRS-Komplexes zustande ?
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Frage 3
Welche zusätzliche Veränderung lässt sich bei näherer Betrachtung vermuten ?
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Die vorliegenden Angaben stammen von Dr.med. Patrick Loretan, Kardiologie Spital Bern Tiefenau.
Mediscope
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